La bouche abrite naturellement de nombreuses bactéries et levures. Parmi elles, la Candida albicans, une levure présente chez la plupart des individus, peut parfois se développer de manière excessive et provoquer une infection : la candidose buccale. Fréquente mais encore peu connue du grand public, cette pathologie peut toucher les adultes, les enfants, les personnes âgées ou immunodéprimées.
Qu’est-ce que la candidose buccale ?
La candidose buccale est une infection fongique due à la prolifération anormale du champignon Candida albicans. En temps normal, cette levure est présente en faible quantité dans la bouche et ne pose aucun problème. Mais en cas de déséquilibre (immunitaire, médicamenteux ou local), elle peut se multiplier et provoquer une infection visible et parfois douloureuse.
Quels sont les symptômes ?
La candidose buccale peut prendre différentes formes. Voici les signes les plus courants :
-
Dépôts blanchâtres sur la langue ou l’intérieur des joues, semblables à du lait caillé (muguet).
-
Rougeurs diffuses ou sensations de brûlure dans la bouche.
-
Langue lisse et douloureuse (glossite).
-
Crevasses au coin des lèvres (perlèche).
-
Goût métallique ou altéré, parfois perte du goût.
-
Gêne à la déglutition si l’infection descend dans la gorge.
Ces signes peuvent être discrets ou très gênants selon les cas.
Quelles sont les causes de cette infection ?
La candidose buccale n’apparaît pas sans raison. Voici les principaux facteurs de risque :
-
Prise d’antibiotiques : ils éliminent les bactéries bénéfiques et laissent le champ libre aux champignons.
-
Prothèses dentaires mal entretenues ou mal ajustées.
-
Bouche sèche (xérostomie), souvent liée à certains médicaments ou à la ménopause.
-
Affaiblissement du système immunitaire : personnes âgées, patients sous chimiothérapie, VIH, etc.
-
Tabac, alcool et mauvaise hygiène bucco-dentaire.
Quel est le rôle du dentiste dans le diagnostic et le traitement ?
Au Cabinet Dentaire de la Muette à Maisons-Laffitte, nous sommes régulièrement confrontés à cette affection.
Le diagnostic est généralement clinique : l’examen visuel permet d’identifier les lésions typiques. Si nécessaire, un prélèvement local peut être réalisé pour confirmer la présence de Candida.
Le traitement repose sur :
-
Des antifongiques locaux (en bains de bouche, gels ou pastilles) ou généraux si l’infection est étendue.
-
Une correction des facteurs favorisants : ajustement de prothèse, amélioration de l’hygiène, arrêt du tabac…
-
Une vigilance sur les pathologies associées (ex : diabète).
-
L’usage de solutions alcalines en complément, notamment :
-
Le bicarbonate de sodium en bain de bouche : il permet d’alcaliniser le pH buccal, défavorable au développement du Candida (1 cuillère à café diluée dans un verre d’eau tiède, à utiliser 2 fois par jour).
-
Le borate de sodium (ou borax) en solution aqueuse faiblement concentrée : il possède une action antiseptique et antifongique légère, parfois recommandé en pharmacie sous avis médical.
-
Ces solutions ne remplacent pas les antifongiques prescrits mais peuvent en renforcer l’efficacité et soulager l’inconfort local.
Conseils pour prévenir la candidose buccale
Voici quelques gestes simples pour éviter une récidive ou prévenir l’apparition d’une candidose :
-
Nettoyer quotidiennement sa prothèse (et la retirer la nuit).
-
Se brosser les dents 2 fois par jour avec une brosse douce.
-
Limiter les sucres rapides et le tabac.
-
Hydrater régulièrement sa bouche (boire de l’eau, éviter alcool/café).
-
Consulter dès l’apparition de signes inhabituels dans la bouche.
Conclusion
Bien que bénigne dans la majorité des cas, la candidose buccale peut altérer la qualité de vie et révéler un déséquilibre sous-jacent. En cas de doute ou d’apparition de symptômes, n’hésitez pas à consulter : un diagnostic précoce permet un traitement simple et efficace.
